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如何跨越層層門檻 在權威雜志上發表論文
發布時間:2017-02-21 22:17:03| 瀏覽次數:
TAG: 發表論文 雜志

    一直以為申請科研基金是一道難以逾越的障礙,原來科研基金的申請也是“有章可循”。但是,科研基金申請下來后,又如何將科研論文發表在權威雜志上,這不得不說又是一門學問。

    的確,在艱難的研究之后,只有將科研結果公之于眾并應用到臨床,在實踐中得到不斷檢驗,最后才能說這項科研成果是否達到了設定之初的意義。對此,本報邀請了各專業領域專家,以各自在權威雜志上發表論文的經驗為例,為我們介紹這其中的“訣竅”。

    經過采訪和專家討論,我們發現在科學研究中,選題、科研設計和寫作、投稿各個環節都有嚴格要求。而在這過程中,在確定選題時的堅持不懈,設計寫作過程中的責任心和被退稿后的決不放棄是各位專家最寶貴的經驗。這無疑,值得廣大年輕醫生的借鑒和學習。

    討論嘉賓

    謝渭芬  第二軍醫大學長征醫院消化內科主任
    符偉國  復旦大學附屬中山醫院血管外科主任
    白春學  復旦大學附屬中山醫院呼吸內科主任
    王哲海  山東省腫瘤醫院內科主任、《國際腫瘤學雜志》《中華腫瘤防治雜志》編委
    李宏軍  北京協和醫院泌尿外科主任、《中華醫學雜志》《中華泌尿外科雜志》特約審稿專家
    向晉濤  武漢大學人民醫院心內科、《中國心臟起搏與心電生理雜志》編審
    徐瑞華  中山大學附屬腫瘤醫院副院長 
    陳  俊    南昌大學附屬第一醫院腫瘤科醫師

    注:本版所邀請的部分專家,由愛思唯爾ElsevierMed.cn幫助提供。

    選題

    徐瑞華:沒有好的內容再會寫也沒用

    年輕醫生要想提高自己的醫療技術水平就必須做研究,否則沒有動力也沒有途徑去提升。但所有的研究最初都必須來源于臨床需要,因為研究最終是要服務于臨床、歸結到臨床。所以選題要結合目前診療過程中的困惑,或者就一些得不到答案、大家共同關心的問題提出科學論據。立題一定要兼具科學性和可行性。把科學性評估好了就要制定好的研究策略和方向,這是一篇論文能否成功的關鍵。沒有好的內容再會寫也沒用,畢竟“巧婦難為無米之炊”。

    謝渭芬:堅持不懈才有突破

    科研選題是一個大家都比較關注的問題。從總的原則來看,作為臨床醫生,我們首先是從臨床出發確定選題,根據臨床的疑難問題確定我們想要做的事情。希望通過基礎的研究來服務臨床,為臨床的診斷和治療提供新的方法或者思路。

    具體到某個人要確定課題的時候,他考慮的問題可能會多一些。例如,現有的研究基礎是什么?現有的條件有沒有可能達到我們想要達到的目標?將來臨床應用的前景又是什么?我想這是做具體研究的時候需要考慮的問題。從我們最近幾年研究的情況來看,我們以前一直在做肝纖維化發病機制和治療的研究,前幾年在這個方面總共發表了大概二十余篇SCI的文章。但是我們感覺,盡管一直在做肝纖維化,卻好像沒有取得明顯的突破。所以很長一段時間我們都覺得比較迷茫,這個領域到底能不能做下去?有些老專家告訴我們,不要再做肝纖維化了,太難了,國內外都沒有進展,恐怕這樣做下去一輩子可能都不會有太多的成績。我們有一段時間也萌生退意,覺得應該換一個題目了。但是我覺得做任何事情都要堅持,要取得突破不可能一蹴而就,需要堅持不懈。所以,如果說我們這兩年有突破,“堅持不懈”是我們非常重要的一個體會。

    符偉國:科研思維的靈感來源于瑣碎的臨床工作

    其實每個學科都有懸而未決的問題。臨床醫生的日常工作是頻繁而瑣碎的,但恰恰是這些工作給我們帶來科研思維的靈感,臨床醫生需要敏銳地察覺到工作給我們帶來的科研思維或者科研的立題。

    我們經過10年的努力,在主動脈夾層這個疑難病上又攻克了一個難題。以前,由于沒有腔內支架修復術,而且傳統手術有很高的截癱率和死亡率,很多醫院不愿意做這樣的傳統手術,把患者推薦到我院血管外科治療。而我們同樣也面臨著這樣的困境——如何在降低手術的死亡率和截癱率的同時,又能較好地解決胸腔夾層的問題,避免遠期的動脈瘤形成和破裂,于是這成為了當時我們的課題。

    我們根據腔內修復術的理念設計了主動脈夾層修復術的治療。經過10年的臨床研究,我們認為,我們有義務和責任把這個新的術式和其適應證及可能會碰到的一些并發癥告訴大家。國際上對主動脈夾層的報道較少,而且中國的胸主動脈夾層的發病率高于國外,因此中國醫生更有機會把胸主動脈夾層這一疾病,通過自己的努力,總結成很好的文章來發表。我們抓住了這個疾病的前沿,不斷關注,然后在目前國內外的文獻對此課題報道不多的情況下,首先對它進行了總結,這樣我們的團隊才有機會把研究成果發表《Circulation》這樣高水平的雜志上。

    王哲海:關注少見、罕見病更易出成績

    對少見、罕見病的關注及相關病例積攢研究,很容易成為某個病種的權威,做這方面的論文也更容易出成績。

    臨床按照病種角度分可以分為常見病和少見病,在腫瘤科里,常見疾病如肺癌、胃癌,一年積攢幾百個病例做研究是比較容易的,但這類課題因為已經有很多的參照,創新就會變得比較困難。而一些比較少見的疾病,醫生,尤其是剛工作的醫生,要特別注意這些病例的積累,不要輕易的“放掉”。這樣的病例醫生有可能一年就遇到1~3個,因此一定要有意識地積攢下來。幾年以后,病例積攢得多了,即使只有幾十個,也許在全國也算是最多的,對此的研究很可能就會開啟一個學科的先河。

    論文的選題通常從常見病入手,但我認為一些小的病種更容易出成績。隨著整個人口結構、社會、自然環境的變化,一些少見病在逐漸增多,心血管疾病就是非常典型的例子。而一些腫瘤雖然目前的患者群比例很小,但卻以每年700%的比例增長,這就非常值得關注。我國人口基數大,即便是發病率低的少見病,其人數也不一定少,因此具有非常高的科研價值。

    設計寫作

    謝渭芬:多參閱文獻

    事實上不管是做試驗還是發表文章,需要強調的是多看文獻。如果不看文獻,怎么知道所要研究的課題現在處于什么階段,別人已經做的是什么,還有什么沒有做,我們可以做的又是什么。只有大量地閱讀文獻,才有可能確定研究內容。

    研究完后準備寫文章了,還是要看大量的文獻。英語不是我們的母語,所以在寫作上會有很多困難。如果不閱讀大量的文獻,就不知道文章的寫作方法,別人的寫作思路是什么。例如,“前言”主要是介紹該領域研究的現狀、存在的問題,“討論”主要是針對研究結果進行分析,而不是把原來的研究結果再羅列出來,這是我們經常碰到的問題。所以,我認為最重要的還是要閱讀文獻。不是為閱讀而閱讀,而是要理解、體會別人文章中的內容。

    符偉國:重視資料的累積

    論文設計和寫作關鍵在于平時的積累。但在我國很難獲得嚴密的隨訪資料——這是一個普遍存在的客觀問題,是當前我國醫學界都面臨的問題。造成的原因有:一、隨訪的花費很大;二、很多隨訪得不到足夠的經費資助,所以很難產生很好的文章。

    另外,在主觀上,國內的醫生往往“重治療輕隨訪”。很多疾病的治療在門診完成后,隨訪跟不上。而且國內半天的門診量就可能有50~70個,甚至100個患者,醫生完全沒有時間來完成隨訪工作,也沒有輔助人員能幫助醫生來完成。

    我們醫院也存在這樣的問題,但是我們很好地利用了研究生這支隊伍。在平時的工作中,盡量通過計算機把每個患者的片子等資料,掃描到電腦保存起來,然后通過電話、寫信的方式隨訪患者,這樣得到的資料相對比較完整。

    白春學:采用科學的研究方法

    科研結果需要臨床驗證,必須做到隨機、雙盲對照。如果沒有隨機,得出的結果完全可能是誤導的結果。所以經過隨機、雙盲對照而得出的結果比較有說服力,還可以摒除偏差,幫助我們得出更科學的結論。

    撰寫方面,我們首先要考慮的是研究結果中與眾不同的地方;其次,要發現新的研究線索,看對將來的研究能否產生啟發和幫助;再次,要有可讀性。其實一開始寫起來都不是那么簡單,甚至覺得很困難,但我相信每個人都能過這一關,只要勤學、勤寫、勤改,那么文章一定是越寫越好的。“多讀心中有本,多寫筆下生輝”就是這個道理。

    當然,我們也要有一定的悟性。否則盡管每天都在反復寫,最后也可能改進不大。悟性好的改到最后就會覺得寫作不再是負擔,而是一種樂趣了。甚至自己主動地就想寫、愿意寫。這個時候寫文章就輕松了,大家也愿意讀了。

    徐瑞華:團隊合作至關重要

    在設計課題時要進行可行性論證,在設計內容時要想到可能遇到的各種問題,把整個研究規劃好。如果是前瞻性的研究,就需要不斷有相關人員跟進,收集資料,然后提煉。更多的時候要咨詢統計專家,甚至有些時候讓統計專家來參與,這樣才能保證研究結果能得到更好的解釋和呈現。這就是團隊合作。

    投稿

    謝渭芬:研究清楚期刊性質和類型  有針對性投稿

    我認為投到什么雜志并不是很重要,因為雜志都有其特殊性。例如,《新英格蘭醫學雜志》、《柳葉刀》這類雜志基本上以臨床文章為主,所以不適合基礎研究的投稿;有的綜合性雜志,理論上什么文章都可以投,但事實上它也會強調研究的“通用性”,比如,你的研究領域是消化,但是可能與其他器官的研究相關,那么你可以選擇這類雜志投稿;另外,有的雜志是免疫方面的,有的雜志更偏向于腫瘤的機制方面等。因此,要根據雜志的性質和類型來選擇投稿。

    事實上,在現在看來,投稿已經不存在太大問題,因為國外的雜志都是通過網絡傳送,他們審稿的速度也很快。如果投過去的稿子不符合要求,對方會在短時間內通知你,大部分都不需要付費。但是也不能太盲目,要大概確定自己文章的分量是什么,如果文章分量不夠,投了SCI也是浪費精力和時間,有時還挫了信心。一般投過幾次的人都會有體會。

    白春學:考慮期刊的影響力和影響因子

    選擇期刊要注意其影響力。影響力是非常重要的,尤其專業內的、同業同行的認可。以呼吸界為例,國內《中華結核呼吸雜志》是比較權威的,如果在國內發表論文我們可能首先選擇它。但如果是發表在國際上呼吸專業的雜志,我們會首選American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,這是側重臨床的;側重基礎的我們會發在另一個ATS的雜志上,即American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology。當然,還有其它側重的,如Chest也不錯。

    再就是看期刊的影響因子。我們剛開始發表文章的時候,不考慮影響因子的高低,以為只要能發到國外就行了。但現在我們會陸續考慮怎么發在5分以上的期刊上,下一步又怎樣發在10分以上的期刊上。大家總認為影響因子越高影響力越大,確實有這個規律,但也未必,個別雜志影響因子很高,但它未必是很權威的。

    審稿

    白春學:創新性實用性可讀性科學性缺一不可

    我們更關注臨床方面的科研論文。與此同時,創新性、實用性、可讀性、科學性也都是我們需要考慮的因素。如果一篇文章寫得再好,可讀性強,但就是沒有創新點,不能給大家帶來什么新意,都是重復性的工作,那么這種文章最多能發表在一些沒有影響因子的雜志上。

    如果實驗設計得不錯,方法也很先進,但是結論寫得不好,討論也不好,那么可讀性上就大打折扣。實際有的結果在討論分析的時候就可以發現一些新線索和啟示,為將來的工作、研究提供參考。很多人盡管有了可以對將來有所啟示的結果,但不會討論、不會分析,發現不了這種新線索和新啟示,那么就是浪費。這種情況下,我們會建議他是不是能夠重新認真寫一遍,這是可以補救的。最不可補救的就是缺少創新性和科學設計的論文,因為沒有創新性再怎么補救也不行;而如果沒有很好的科學設計,就像蓋一座大樓,沒有好的設計,蓋出來的樓不牢固,可能隨時會倒塌。

    李宏軍:給人以啟迪  研究成果傳播方能更廣泛

    作為部分期刊和雜志的編委和主編,我閱讀了大量的醫學論文,對論文的評價主要是從以下幾個方面進行考慮的:

    其一,論文選題是否具有創新性,越是新穎的選題,研究結果就往往是醫學領域的突破點;其二,論文是否對臨床有幫助,科研是為臨床服務的,只有對臨床發揮指導作用和有利于臨床的論文才具有實際價值;其三,醫學領域的研究點和論文的立題范圍都很廣,優秀的論文應該具有科學性,給人以啟迪,所研究的成果也應該在醫學領域得以傳播和廣泛的使用。

    王哲海:注意遣詞造句  用關鍵詞引人注目

    很多人在對論文寫作的認識上存在誤區,認為論文的內容大過形式,最不需要的就是寫作技巧。但實際上論文非常需要寫作的人遣詞造句的技巧,才能在投稿的過程中,用關鍵詞吸引編輯和大牌教授的注意。

    我審稿子的時候有一個習慣就是,首先看文筆。先粗略地把文章看一遍,如果發現作者根本分不清主次,亂寫一氣,而且語句不通,表達有誤還有大量的錯別字,那么基本上稿子就直接“槍斃”。

    論文是寫給其他人看的,如果前言的篇幅比正文還多,很難有人能看得下去。論文就像人一樣,首先需要穿戴整潔,所以格式、規格很重要,如果連格式的標準都達不到,就像人把上衣當褲子穿一樣是沒法看的,而論文作者的寫作態度也會被懷疑是否認真和用心。

    退稿

    王哲海:被退稿是常有的事  不要輕易放棄

    論文被拒有幾種情況,第一是論文本身水平不夠;第二和投稿的雜志有關,要有的放矢地投稿很重要;第三與審稿專家也有關,如果審稿專家對論文涉及的領域非常精通,相對來說對論文的要求就會非常高,如果審稿專家了解的知識不一定比論文作者多,可能會認為論文方向、論文的研究方法不符合常規,出現“誤殺”的情況。

    被雜志社退稿后,要好好研究是文章的風格不適合該雜志,還是文章確實有“硬傷”。根據不同情況進行調整,換一家雜志再看看,對自己論文選題要有信心,這也很重要。

    如果審稿人或編輯認為這篇文章有一定價值,但是有些小毛病,比如措辭,或者數據反映出的一些重要問題被作者忽略了,會讓作者進行相應的調整。除非文章的質量實在太差,沒法改,只能退稿。

    延伸  給年輕人的話

    做論文先從做人開始

    從編審們的審稿標準來看,創新性無疑是選取論文的首要標準,而這也是決定醫學科學能否得以發展的關鍵。

    武漢大學人民醫院心內科、《中國心臟起搏與心電生理雜志》編審向晉濤認為,目前學術論文最主要的問題是沒有新意,多出在功利性的問題上。有的醫生為了晉升而發表論文,出于這種功利的目的,將別人的論文立意拿過來修改發表的情況并不少見。

    的確,學術浮躁和學術腐敗這兩大問題一直困擾著我們。盡管這是受到社會、經濟、環境影響而共同導致的問題,但若是人人得以潔身自好,學術環境也就自然一點點的好起來。在這其中,年輕人的作用不可小覷。老一輩的專家也在不停地呼吁,年輕醫生應該扎扎實實地搞科研,不要好高騖遠,急功近利。不要學著先作假,不要為了晉升而寫論文,甚至投機取巧,這學不到知識,也成為不了一名好醫生。打下扎實的基礎后,科學作風良好了,寫出的論文自然就好。

    此外,一位中國工程院院士指出,年輕醫生還應具備“尊師愛友”的協作精神。寫論文做科研都是一個團隊的工作,因此要有團隊協作的能力,虛心接受老師的教導,這也是現在年輕醫生需要注意的一點。

    鏈接  醫生經驗談

    好選題是論文成功的關鍵

                                                                                                                                                 ——南昌大學附屬第一醫院腫瘤科  陳俊

    科研選題的確定都是來源于臨床實踐的啟發。確定每一個科研選題前,都要清晰地認識科研內容,并查閱這一領域的最新資料和國內最新的研究現狀,通過閱讀大量的文獻整體考慮此選題的可行性和研究亮點,并構想研究思路。現階段流行的科研選題,只是一個大眾導向,如果確定的選題是現在較為流行的科研主題,就要在現有研究方法和研究成果的基礎上,尋找新的突破點,不能簡單重復別人研究過的東西。
                 
    確定一個好的科研選題,一篇優秀論文就成功了一半,科研過程中查閱文獻、收集分析資料、實驗室試驗、數據的整理及統計分析都是不可或缺的。這是科研和論文必經的階段,優秀論文的產生一般要經過這幾個階段的千錘百煉,而且在此過程中還要不斷地關注國內外這一領域新進展以尋找啟發。

    在選擇期刊時,根據自己所在的學科,選擇一些國際性和知名度較高的權威雜志,因為期刊好壞也從側面反映了論文質量的高低。(本文作者為CCMO優秀論文獲獎者)
 
 
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