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陰道上皮細胞、白假絲酵母菌及卷曲乳桿菌相互作用的掃描電鏡觀察
發布時間:2019-03-31 14:17:42| 瀏覽次數:
TAG: 念珠菌病 外陰陰道 陰道 上皮細胞 白色念珠菌 卷曲乳桿菌 顯微鏡檢查 電子 掃描


       
       【摘要】目的探討陰道上皮細胞(VEC)與白假絲酵母菌相互作用的機制以及卷曲乳桿菌對VEC的保護作用。方法培養陰道上皮細胞系VK2/E6E7細胞并分別制備白假絲酵母菌及卷曲乳桿菌懸液,應用掃描電鏡觀察VEC與白假絲酵母菌共同培養及加入卷曲乳桿菌干預后的超微結構變化。結果白假絲酵母菌感染VEC6h時,其侵襲VEC以誘導內噬方式為主,VEC表面偽足增多,接觸并覆蓋于白假絲酵母菌假菌絲表面;白假絲酵母菌感染12h時,其侵襲VEC以主動穿透方式為主,白假絲酵母菌穿透VEC,破壞其表面結構,VEC偽足減少、消失,細胞膜破壞甚至導致細胞死亡。加入卷曲乳桿菌干預后,VEC的形態有所恢復,白假絲酵母菌假菌絲結構破壞。結論白假絲酵母菌通過誘導內噬作用及主動穿透作用侵襲VEC;在白假絲酵母菌感染過程中,卷曲乳桿菌可通過占位效應對VEC發揮一定的保護作用。
       
       【關鍵詞】念珠菌病,外陰陰道;陰道;上皮細胞;白色念珠菌;卷曲乳桿菌;顯微鏡檢查,電子,掃描
       
       
       討論
       陰道中存在十分復雜的微生態體系,由多種微生物菌群共同定植。這些微生物相互作用、相互制約。當其微生態平衡失調時則呈現疾病狀態。白假絲酵母菌是陰道的正常菌群之一,為條件致病菌,陰道局部免疫功能降低或寄生環境發生變化時,白假絲酵母菌的致病力增強,導致VVC的發生。機體的固有免疫在抵抗VVC發病過程中發揮著重要作用[6-7]。卷曲乳桿菌是健康婦女陰道微生態環境中的優勢菌,是維護陰道微生態平衡的主要菌群之一,對于抑制白假絲酵母菌生長、維持陰道局部微環境的穩定具有重要意義[8-9]。
       VEC的表面形態結構及功能陰道表面被覆未角化的復層鱗狀上皮,是人體重要的局部防御屏障。白假絲酵母菌大量增殖時,上皮細胞通過上調前炎癥細胞因子和趨化因子的表達水平招募中性粒細胞、樹突狀細胞和T淋巴細胞等免疫效應細胞,激活機體的固有免疫,清除白假絲酵母菌或恢復共生狀態[10]。本研究觀察到正常VEC表面存在大量指狀或泡狀微絨毛樣結構,推測其具有擴大細胞與外界接觸面積的作用。此外,偽足是細胞受到外界刺激后由細胞質流動而形成的1種臨時性細胞突起,在細胞運動、黏附、胞飲等過程中發揮著重要作用[11]。本研究中,白假絲酵母菌感染初期,VEC表面伸出偽足,包裹于真菌假菌絲表面,提示VEC偽足可能與白假絲酵母菌誘導的內噬作用有關。
       白假絲酵母菌侵襲VEC的兩種機制VVC主要由白假絲酵母菌感染所致。正常情況下,白假絲酵母菌以致病性較弱的酵母相存在,黏附于VEC表面,當機體由于妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素導致免疫功能和陰道微生態環境發生改變后則轉化為致病性強的菌絲相,侵襲陰道組織并引起炎癥性改變。
       既往的研究表明,白假絲酵母菌主要通過2種機制侵襲上皮細胞,即誘導內噬及主動穿透方式[12]。感染初期,白假絲酵母菌假菌絲表面的侵襲性蛋白[如凝集素樣序列3(agglutininlikesequence3,Als3)]與上皮細胞表面的上皮型鈣黏蛋白(E-cadherin)等蛋白結合之后,激活包涵素(clathrin)依賴性內吞作用[13],誘導上皮細胞產生偽足并將致病真菌吞至細胞內。
 
 
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