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阻擋支具治療近指間關節掌側撕脫骨折
發布時間:2019-04-16 14:04:48| 瀏覽次數:
TAG: 指關節 骨折 掌板


       【摘要】:目的探討采用背側阻擋支具固定治療近指間關節掌側撕脫骨折的療效。方法2007年8月至2010年4月。對10例近指問關節EatonⅡ型和較穩定的Ⅲ型損傷患者,采用背側阻擋支具治療。結論背側阻擋支具治療近指間關節EatonH型和較穩定的Ⅲ型損傷,可獲得滿意的療效。方法簡單、廉價而并發癥少,是治療此類損傷的首選方式。
       
       【關鍵詞】:指關節;骨折;掌板
       
       討論
       本研究中,6例患者骨折骨折塊細小,且有較明顯的移位,雖將近指問關節屈曲,仍然無法使骨折復位。經過仔細檢查,我們發現關節雖然有背伸不穩定,但在伸直00位時,仍然沒有脫位跡象,因此將阻擋支具設定在伸直0,位,而鼓勵屈曲活動。經過3-6個月的隨訪,獲得完全正常的屈伸活動。但是,x線檢查結果發現,無一例撕脫的骨折塊能夠愈合。我們認為,這個有明顯移位的細小骨折塊提示掌板從中節指骨基底完全撕裂,在治療上,使骨折塊解剖復位實際上非常困難,因此不必強求。我們采用阻擋支具限制關節的過伸,撕脫的掌板經過瘢痕愈合,同樣能夠控制關節的過伸畸形。
       最后的隨訪結果表明,所有患者均獲得完全正常的關節活動范圍,關節均沒有背伸不穩定,不愈合的骨折塊對患者沒有任何不良影響。說明阻擋支具這種簡單處理方法是充分有效的。即使是骨折位置維持良好的病例,在漸進式伸直過程中,也要警惕關節的屈曲攣縮,一旦去除阻擋支具,全面進行功能練習非常必要。
 
 
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