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預鉆孔斜形尺骨截骨短縮術治療尺骨撞擊綜合征的臨床療效分析
發布時間:2019-04-16 14:05:06| 瀏覽次數:
TAG: 尺骨 治療結果 截骨 尺骨撞擊綜合征


       【摘要】目的探討預鉆孔斜形尺骨截骨短縮術治療尺骨撞擊綜合征的臨床療效。方法自2012年5月至2015年7月,我們采用預鉆孔斜形尺骨截骨短縮術治療35例尺骨撞擊綜合征患者,記錄手術時間,比較術前、術后的疼痛及功能恢復情情況。結論預鉆孔斜形尺骨截骨短縮術能減少軟組織的損傷,截骨的骨愈合率較高,并發癥較少,能明顯改善患者的癥狀,實現與采用截骨工具截骨同樣滿意的臨床效果。
       
       【關鍵詞】尺骨;治療結果;截骨;尺骨撞擊綜合征
       
       討論
       尺骨截骨短縮術通過實現尺骨的中性變異或負變異來減輕尺骨對腕骨的軸向應力。腕關節鏡下的wafer術和尺骨截骨短縮術是較常用的方法。Milch于1941年最早采用尺骨短縮截骨術治療橈骨遠端骨折畸形愈合。早期截骨多為橫行截骨。Rayhack等研究發現斜形截骨的骨愈合速度更快,截骨不愈合率低,因此斜形截骨目前應用廣泛。截骨部位目前多為骨干中下段,另外鋼板多位于尺骨背側。無截骨工具輔助的徒手尺骨短縮截骨術最主要的并發癥是截骨平面的不平行,導致不準確的尺骨短縮長度及截骨面的對合欠佳。
       本組35例患者在鋼板固定后截骨面有良好的對合面。我們的經驗是標記截骨位置的兩條線需精準無誤,如果遇到不平行的截骨平面,在對合面的一邊出現臺階晴況下,可使用截去骨質的一部分來作為植骨材料填充于臺階(空隙中)。這樣截骨部愈合往往也比較理想。準確的截骨長度也非常重要,截骨的長度等于截去骨的長度加上兩倍鋸片的厚度。在標記好截骨線位置的時候,通常不要一次性把截骨完全鋸斷,以便于我們再次測量第一個鋸口截骨位置的遠端到另一端標記截骨線的距離,從而進一步確定截骨長度的準確。
 
 
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