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導流雜交HPV檢測在宮頸病變篩查中的價值
發布時間:2019-04-16 14:11:40| 瀏覽次數:
TAG: 宮頸病變 HPV DNA檢測 導流雜交 中老年

    [摘要]目的評價應用導流雜交技術(凱普導流雜交)HPV檢測法(HybriMax)行宮頸癌及癌前病變篩查的效果及作為首選篩查方法的可行性。方法統計分析2013年12月至2015年12月采用導流雜交技術,檢測HR-HPV亞型的女性共7056例,分為5個年齡段:≤29歲;30~39歲;40~49歲;50~59歲;≥60歲。研究HR-HPV各亞型感染情況,不同年齡的HPV感染狀況。計算導流雜交檢測結果對篩查CIN2及以上病變的靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值,評價其作為宮頸癌及癌前病變初篩方法的可能性。所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計分析,P<0.05定義為統計學有顯著差異。結果HR-HPV感染率總體呈現隨年齡增長而增高趨勢,各年齡段HR-HPV感染率總體比較差異有顯著性意義(χ2=23.61,P<0.05)。以病理診斷為金標準,與宮頸高級別病變(≥CIN2)最密切的亞型是HPV16、58和33型,占所有≥CIN2病變的70.86%(124/175);導流雜交技術HPV檢測對篩查宮頸癌及癌前病變的敏感度為953.0%,特異度為40.64%,陽性預測值為39.01%,陰性預測值為95.59%。結論中老年女性HR-HPV感染比例高,不能忽視該人群HPV篩查及感染情況;導流雜交技術有較好的敏感度及陰性預測值,在篩查宮頸癌及癌前病變中有指導意義;作為宮頸篩查方法仍需聯合TCT等細胞學篩查進一步分流或按目前指南進行聯合篩查。


    [關鍵詞]宮頸病變;HPV;HR-HPV-DNA檢測;導流雜交;中老年

     

    3討論

    根據最新的世界癌癥統計,子宮頸癌(cervicalcancer,CC)是全球女性中第四位常見的癌癥,每年有52.8萬的新發病例,26.6萬死亡病例[1]。導致CC發生的最主要致病因素是HR-HPV的持續性感染。所以積極有效地開展宮頸篩查,盡早診斷并干預能夠顯著降低CC的發病率[2]。

    3.1導流雜交檢測

    HR-HPV感染導流雜交技術是應用PCR基因芯片的一種HPV-DNA檢測方法,一張雜交膜上就可以顯示21種HPV亞型的感染情況。能檢測單一型感染和多重感染。而本實驗應用導流雜交檢測的HR-HPV總感染率17.96%,與大連地區之前應用導流雜交檢測法得到的感染率相近[4]。有研究表明世界范圍內最常見的HR-HPV感染亞型是HPV16、HPV18、HPV52、HPV31、HPV58[5]。本研究得出HR-HPV感染者中,感染率為前3位亞型依次為HPV16型(23.49%),HPV52型(14.11%)和HPV58型(13.05%)。研究得出的感染亞型結果符合以往大量研究結果。


 
 
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