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馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療淺表型嬰幼兒血管瘤用藥方法的探討
發布時間:2019-05-18 13:40:34| 瀏覽次數:
TAG: 嬰幼兒血管瘤 普萘洛爾 馬來酸噻嗎洛爾滴眼液


       【摘要】目的:探討使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤的最佳用法與用量。方法:將250例淺表型嬰幼兒血管瘤患者均分為5組;即外敷組和每日外涂2,4,6,8次組。觀察不同用藥方式(外敷及外涂)及不同用藥頻率對療效的影響。結論:馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤的療效與用藥量相關,6次/d外涂能達到最佳的療效。
       
       【關鍵詞】:嬰幼兒血管瘤;普萘洛爾;馬來酸噻嗎洛爾滴眼液
       
       3討論
       嬰幼兒血管瘤有其自然的病情規律,常在m生后l~2周出現,在出生后l~2個月時進入快速增殖期,持續生長6~8個月,在出生后8~12個月停止生長,隨后的l~5年進入緩慢的自行消退期。目前對于嬰幼兒血管瘤的治療方法較多,常見的有手術切除、激素或平陽霉素注射、激光、冷凍、同位素貼治療、口服藥物及外涂藥物治療,某些被證實是有害的治療已被血管瘤專科醫師摒棄,如冷凍及同位素貼因治療后不可避免的留下疤痕,其效果不如自然消退的結果。某些治療可能帶來潛在的后遺癥,不作為治療的首選方案,如注射平陽霉素有過敏性休克的風險,后期可能出現組織發育遲滯或組織萎縮。激光治療有創及可能帶來疤痕,且不能從發病機制上控制血管瘤的發展,因此激光被作為血管瘤治療的輔助方案而非首選。
       普萘洛爾在血管瘤治療中的良好療效使其成為嬰幼兒血管瘤治療的一線用藥。為了減少普萘洛爾對嬰幼兒全身的不良反應,人們開始探索局部外用B受體阻滯藥,用藥方式各有不同。筆者自2011年開始使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液外涂治療嬰幼兒血管瘤,最初采用每天兩次外敷,每次30rain,發現患者療效不一,進一步調查發現由于使用不便,部分患者家屬改敷為涂,而且藥物保持創面濕潤的時間也各不相同,因而療效不同。
 
 
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