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鼻內鏡下低溫等離子與電動吸割器治療腺樣體肥大療效比較的Meta分析
發布時間:2019-05-18 13:42:16| 瀏覽次數:
TAG: 低溫等離子消融 腺樣體切除術 腺樣體肥大 Meta分析


       【摘要】目的:評價鼻內鏡輔助下低溫等離子(endoscopicassisted lowtempera ture plasma,ELTP)與電動吸割器(electricplaner,EP)治療腺樣體肥大療效的差異。方法:計算機檢索中國知網,萬方數據庫,維普數據庫,中國生物醫學文獻數據庫,結論:相比于EP,ELTP在腺樣體肥大手術巾更具有優勢。
       
       [關鍵詞】:低溫等離子消融;腺樣體切除術;腺樣體肥大;Meta分析
       
       3討論
       隨著鼻內鏡技術的發展,內鏡輔助下EP切除腺樣體獲得很好的療效。該術式分為經鼻、經口及口鼻聯合3種徑路,均具有術野清晰、操作精細、切除徹底及低并發癥發生率等優勢,但仍有不足之處:1)操作時EP常直接深入腺樣體組織,出血較多,從而造成術野不清,吸割后往往需要壓迫或電凝止血,延長手術時間;2)EP操作創面大,術后往往需要鼻腔填塞,增加患者痛苦;3)經鼻徑路操作時,操作器械反復進出鼻腔易損傷鼻腔黏膜,引起出血,術后可出現鼻腔粘連;經口徑路時,突人鼻腔后端的腺樣體往往不易暴露。由于兒童鼻腔狹窄,故臨床常采用經口徑路。本研究納入文獻中EP手術均采用經口徑路。ELTP自2001年應用于腺樣體切除以來,一直備受臨床醫生及患者青睞。等離子刀頭操作靈活,定位準確,可適度彎曲,對突入鼻腔后端的腺樣體能有效切除,且不損傷咽鼓管圓枕及鼻咽后壁;工作溫度可使腺樣體內的微血管封閉,基本不出血,從而創造清晰的術野,大大縮短手術時間;等離子刀頭操作時,生理鹽水不斷沖洗,減少了術區的熱損傷和術后反應,患者術后鼻腔一般不需填塞。
 
 
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