您好,歡迎光臨新博网站! 設為新博网站 | 加入收藏
登 陸  |  注冊    
青少年特發性胸椎側凸患者胸椎椎弓根橫徑的分型及其臨床意義
發布時間:2019-05-31 13:48:20| 瀏覽次數:
TAG: 脊柱側凸 青少年 椎弓根 形態測量學


       【摘要】目的探討胸椎椎弓根橫徑的測量及分型在青少年特發性胸椎側凸患者治療中的臨床意義。方法對2008年10月至2009年7月收治的30例青少年特發性胸椎側凸患者(側凸組)和2008年8月至2009年7月于本院就診的20例年齡匹配的非側凸青少年患者(對照組)采用螺旋CT行胸椎連續掃描,在圖像編檔和通信系統(PACS)上逐層閱片,選擇胸椎椎弓根顯示最清楚的層面對椎弓根橫徑進行測量,并根據測量結果將其分為4型。分別對側凸組凹凸側和對照組左右側椎弓根橫徑進行對比,并對側凸組與對照組椎弓根分型的構成比進行分析。結果兩組患者胸椎椎弓根橫徑T。逐漸減少,T5。逐漸增加。對照組同節段雙側胸椎椎弓根橫徑差異無統計學意義(P>0.05)。側凸組頂椎區凹側的椎弓根橫徑明顯小于凸側,差異有統計學意義(P<0.05)。側凸組中4型椎弓根的比例明顯高于對照組,1型椎弓根的比例低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論青少年特發性胸椎側凸患者胸椎椎弓根橫徑常較小,術前應根據cT胸椎椎弓根形態制定置釘策略,以減少經胸椎椎弓根置人螺釘的并發癥的發生。
       【關鍵詞】脊柱側凸;青少年;椎弓根;形態測量學
       
       討論
       椎弓根是連接脊柱前后柱的重要結構,是脊柱最堅固的結構,可經受側彎應力、旋轉應力和伸屈應力。椎弓根螺釘內固定因能夠提供強大的穩定性和多維度矯形力量,已是脊柱外科不可替代的一種內固定技術。目前國內外有許多學者對正常人和脊柱側凸患者M{o的胸椎椎弓根形態進行了研究,但是由于研究方法的不同導致研究結果存在一定的不一致性H引。其次目前的研究絕大多數是定量的測量,尚沒有系統的對胸椎椎弓根形態進行定性的分型研究。Lenke和Watanabeo16]在2006年提出按照椎弓根橫徑將椎弓根分為A、B、c、D四類。A類為具有寬闊松質骨釘道的椎弓根,B類為具有狹窄松質骨釘道的椎弓根,C類為僅有皮質骨釘道的椎弓根,D類為釘道缺失的椎弓根。Senaran等。通過回顧性研究證實,椎弓根螺釘置入困難或位置不良常常發生在C類及D類的椎弓根。Lenke和Watanabe提出的這種分類簡單直觀,但卻沒有提出與椎弓根橫徑直接相關的定量化標準,使得分型存在較大的主觀性,重復性和可操作性較差,這可能限制了椎弓根形態Lenke分型的推廣和運用。以往的關于椎弓根形態研究中都將椎弓根橫徑作為椎弓根形態的最重要參數,本研究提出根據椎弓根橫徑量化的分型標準,將對臨床實踐操作起到幫助指導作用。研究表明如果椎弓根螺釘的直徑為椎弓根橫徑的80%118]~115%119],椎弓根螺釘將能安全的置入,所以我們認為椎弓根螺釘直徑和椎弓根橫徑一致,那么螺釘的置人還將是安全的。鑒于目前常用的最小的胸椎椎弓根螺釘直徑為4.5mm,我們將Lenke和Wmanabe提出的分型具體做如下的細化:>7.5mm為1型,>6.0mm而≤7.5mm為2型,>4.5mm而≤6.0mm為3型,≤4.5mm為4型。
 
 
 上一篇:雷帕霉素預先給藥對肝臟冷缺血再灌注大鼠肺損傷的影響
 下一篇:青藤堿對神經病理性痛大鼠脊髓GLT-1mRNA和GLASTmRNA表達的影響
新博网站醫學論文
最新資訊 >

文獻求助
友情鏈接
新博网站關于我們醫學資訊科研服務服務優勢加入我們醫學課件文獻求助

nowlivenews.com 新博网站生物科技有限公司  

  版權所有

 18128004號

【新博网站】鄭重聲明:本網站資源、信息來源于網絡,完全免費共享,僅供學習和研究使用,版權和著作權歸原作者所有,如有不愿意被轉載的情況,請通知我們刪除已轉載的信息。
新博网站發布此信息目的在于傳播更多信息,與本網站立場無關。新博网站不保證該信息(包括但不限于文字、數據及圖表)準確性、真實性、完整性等。

020-29879549 早上:09:00-12:30
下午:14:00-18:00