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馬薩諸塞州綜合醫院認知及軀體功能量表中文版測評抑郁癥患者的效度和信度
發布時間:2019-06-12 13:48:39| 瀏覽次數:
TAG: 中文版CPFQ 抑郁癥 效度 信度


       【摘要】目的:引進Fava編制的馬薩諸塞州綜合醫院認知及軀體功能量表(CPFQ),并檢驗中文版在抑郁癥患者中的效度和信度。方法:采用連續人組的方法,對111例符合精神障礙診斷與統計手冊第5版(DSM.5)重性抑郁障礙診斷標準的成年患者進行施測,選取漢密頓抑郁量表(HAMD)、淡漠評估量表一醫生版(AES.C)、簡明疲勞量表(BFI)、持續操作測驗(CPT)作為效度指標,與133例正常被試對比進行實證效度研究,2周后對其中42例患者進行重測以評價其信度。結果:中文版CPFQ包含7條目,量表符合原單因素模型,共解釋67.6%的方差變異;量表總分與HAMD得分呈正相關(r=0.60,P<0.01),條目1—3得分分別與AES-C、HAMD睡眠障礙因子、BFI得分呈正相關(r=0.41~0.60,P<0.叭),2周重測后CPT與條目4~7總分的分數變化呈負相關(r=一0.28,P<0.05);抑郁組CPFQ各條目分及總分均高于正常對照組(P<O.001);總量表內部一致性系數為0,92,重測信度為O.68。結論:中文版CPFQ測評抑郁癥患者有良好的效度和信度。
       
       【關鍵詞】 中文版CPFQ;抑郁癥;效度;信度
       
       討論
       CPFQ中文版共7條目,與原量表一致。本研究探索性因素分析共提取一個因子,累積方差貢獻率為67.6%,高于英文版63%的貢獻率,表明中文版CPFQ結構效度良好。當保留兩因子時,條目4(注意力)在兩因子上存在較大的交叉負荷,表明這種癥狀可能均受動機和認知過程的影響,注意力受損是抑郁癥常見的癥狀之一,也是診斷標準的重要條目,因其重要性本研究保留該條目,故單因子模型更符合中文版CPFQ。中文版CPFQ與Favall2j提出的單因素模型一致,體現了CPFQ因素結構的跨文化一致性和穩定性。本研究討論了CPFQ各條目與校標的相關性。條目1(動機)、條目2(清醒度)分別與他評量表AES.C及HAMD睡眠障礙因子顯著正相關,均提示患者可一定程度地通過條目1~2有效地評估自身癥狀的嚴重程度。疲勞為抑郁癥常見癥狀,常導致患者精力不足、體力下降,條目3(精力)與疲勞感呈正相關,表明條目3可有效測試抑郁癥患者的精力狀況。認知功能相關條目總分(條目4—7)的2周重測減分與CPT正確率的減分顯著負相關,即患者對自身認知功能變化的主觀評估與客觀的神經心理測驗的結果相符合,表明認知功能條目可靈敏反映患者認知功能的變化。CPFQ總分與HAMD-17總分顯著正相關,HAMD是評估患者病情嚴重程度的金標準,說明量表具有良好的聚合效度。效度分析顯示該量表可有效評估抑郁癥患者軀體功能及認知功能,與既往研究結果一致。同時本研究還驗證了CPFQ的實證效度,CPFQ總分及各條目得分上,抑郁癥患者組均高于正常對照組,與國內外研究結果一致,抑郁癥患者確實存在明顯的認知障礙¨引和軀體功能受損心,說明該量表可將抑郁癥患者的認知及軀體功能特性從正常人群中區分出來,實證效度良好。CPFQ具有良好的內部一致性,測量的是相同的特質,這與Baer等的研究結果一致。各條目與總分間相關性較高,說明量表總分能較好地反映量表的總體特征,進一步提示該量表有較好的同質(r=0.77 信度。在Fava¨21的研究中,CPFQ重測信度比本
       
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