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鼻咽癌組織中cAIX和APE表達及其臨床意義
發布時間:2019-06-12 13:50:40| 瀏覽次數:
TAG: 鼻咽癌 cAIX APE


       [摘要]背景與目的:鼻咽癌治療首選放射治療,其療效與臨床分期的早晚明顯相關。因此采用新的技術和方法以進一步提高早期診斷率,進而提高療效一直是鼻咽癌臨床研究的重要課題。本研究通過分析碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)蛋白和無嘌呤/無嘧啶內切核酸酶(apurinic/apyrimidinic endonuclase,APE)表達與鼻咽癌患者臨床特征的關系,探討其在鼻咽癌診斷和治療中的價值。方法:應用免疫組織化學法檢測54例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎性組織中CAⅨ蛋白和APE蛋白的表達,并對10例鼻咽癌患者放療前和放療期間組織中CAⅨ蛋白和APE表達水平進行動態檢測。結果:鼻咽癌組織中CAⅨ的陽性表達率顯著高于鼻咽慢性炎性組織(P〈0.01);CAⅨ陽性表達與患者的性別、年齡、T分期、有無頸淋巴結轉移和臨床分期均無相關性(P〉0.05)。鼻咽癌組織中APE的細胞核陽性表達率高于鼻咽慢性炎性組織,其差異具有統計學意義(P〈0.05);APE陽性表達與患者的性別、年齡、T分期、有無頸淋巴結轉移和臨床分期均無關(P〉0.05)。放療后獲得腫瘤局部控制的患者,其放療期間CAⅨ陽性表達率顯著低于放療前(P〈0.05)。鼻咽癌中CAⅨ和APE的陽性表達未見相關性(r=-0.028,P〉0.05)。結論:CAⅨ的高表達和APE細胞核內高表達可能在鼻咽癌的發生、發展中起重要作用。


    【關鍵詞】鼻咽癌;cAIX;APE

       
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       乏氧是實體腫瘤的普遍特征,乏氧可以誘導腫瘤咀管形成,對腫瘤的發生、發展、浸潤及轉移有重要作用。作為一種可靠的乏氧標志物,CAIX在多種腫瘤中過表達。Joonas等對362例星形細胞瘤標本進行檢測,發現有284例(78%)呈CAIX陽性表達,并且這種過表達與腫瘤分級密切相關,因此認為CAIX可作為星形細胞瘤不良預后的預測因子。Beasly等∽o在對頭頸部鱗癌的研究中發現CAIX的表達隨微血管密度的升高、腫瘤壞死范嗣的增大及T分期的增高而顯著增強。由此認為CAIX是頭頸部鱗癌的乏氧標志物,而且CAIX的過表達有助于維持細胞內pH值,有利于腫瘤細胞生存,從而增強腫瘤細胞對放化療的抗拒性。提示在頭頸部腫瘤治療中CAIX可能成為一個有前景的作用靶點。目前有關鼻咽癌組織中CAIX表達的研究報道尚不多。Edwin等叫對90例局部晚期鼻咽癌患者進行研究,結果顯示CAIX陽性表達率為57%,但與臨床分期及淋巴結轉移狀態無關。本組研究結果與Edwin等¨叫的研究結果基本一致,鼻咽癌組織CAⅨ的陽性表達率顯著高于鼻咽慢性炎性組織;CAIX的陽性表達率雖然隨T分期、N分期及臨床分期的提高呈上升趨勢,但T,、T:期與T,、T。期,有無有頸淋巴結轉移及早期與晚期之間的差異無統計學意義。說明腫瘤分泌CAIX具有普遍性,與腫瘤淋巴結轉移狀態、P—TMN分期無關。值得注意的是,由于存在樣本量較少、病例分組分布的不均勻等因素,可能影響到各研究結果之間的可比性,提示CAIX表達與腫瘤臨床特征的關系有待進行進一步深入研究。本研究結果顯示放療期間的CAIX陽性表達顯著低于放療前,提示檢測cAIX表達水平可以反映放療過程中腫瘤治療的反應性。
 
 
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