【摘要】中介素又稱腎上腺髓質素2,是一種新發現的降鈣素基因相關肽超家族成員,具有廣泛的生物學效應,尤其對心、肺、腎等臟器有重要的調節作用。該文主要介紹中介素的生物學特性、分布、受體及其對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的作用機制。
       
       【關鍵詞】中介素;腎上腺髓質素2;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;作用機制
       
       IMD作用于CGRP超家族共同受體而發揮作用。該受體由降鈣素受體樣受體(calcitoninreceptor—likereceptor,CRLR)、受體活化修飾蛋白(receptoractivity-modifyingprotein,RAMP)、受體補體蛋白(receptorcomplementprotein,RCP)構成。CRLR本身無活性,需要與RAMP結合才能發揮作用,CRLR屬于G蛋白偶聯受體,無選擇性結合配體。RAMP作為分子伴侶將CRLR轉運至細胞表面且決定配體與CRLR結合的特異性。急性冠脈綜合征患者中血漿IMD水平明顯升高,且與冠狀動脈狹窄程度呈正相關,血漿IMD水平有助于預測冠狀動脈病變程度。
       血漿IMD水平可作為ST段抬高型心肌梗死患者發生再次心肌梗死、失代償性心力衰竭、惡性心律失常和死亡等重大心血管事件的預測指標。IMD對心血管系統的保護作用還有調節心臟功能、降低血壓、抑制心肌肥厚、抑制血管鈣化、抑制血管重塑、促進血管生成、調節內皮屏障功能等。IMD可能成為治療心血管疾病的新靶點,同時也可能成為診斷或評估預后的指標之一。