【摘要】目的:研究股前外側皮瓣在合并軟組織及血管缺損斷指再植術中的療效。方法:選取2015年8月~2016年8月期問在我院進行斷指再植術治療的合并軟組織及血管缺損手指離斷患者60例,分成觀察組(股前外側皮瓣)和對照組(血管移植后帶蒂皮瓣),30例/組。組間對比術后皮瓣參數以及手功能恢復情況。結果:觀察組患者的術后皮瓣成活率、皮瓣外形、皮瓣顏色、皮膚感覺等情況以及手部運動功能恢復優良率均比對照組更優(P<0.05)。結論:股前外側皮瓣應用在斷指再植術中,有利于修復合并軟組織及血管缺損手指離斷患者的軟組織、血管和肌腱,效果優越。
       
       【關鍵詞】斷指再植術;股前外側皮瓣;軟組織;血管缺損
       
       
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       近年來,顯微技術不斷發展,在臨床中越來越多的應用游離皮瓣治療斷指、斷肢,起到了較好的修復效果。股前外側皮瓣在臨床中的應用最為廣泛,其包括皮膚、皮下以及闊筋膜,分為升支、降支和橫支,位置恒定且供區隱蔽,在切取皮瓣后對肢體功能不造成影響,且皮瓣成活率高,應用在斷指再植術中效果較好。
       旋股前外動脈的血管蒂長且血運豐富,可營養股前外側皮瓣皮膚,對較長的血管缺損進行橋接修復,一方面有助于設計股前外側皮瓣,一方面對于解剖學基礎來說也比較可靠。另外,對患者進行股前外側皮瓣的優點如下:(1)首先,切取的皮瓣面積比較大,可使較大的創面及軟組織得到修復,同時切取兩側皮瓣進行組合移植,可節省時間。(2)皮瓣的血管蒂長,在8~12cm,動脈管徑在1.4~3.2mm,容易進行切取和移植吻合操作。(3)不會對肢體主要血管造成損傷且不影響肢體功能。(4)皮瓣位置的隱蔽性不會影響受區功能。(5)皮瓣的厚度較大,可移植感覺神經,抗壓、耐磨等功能良好。(6)皮瓣具有較強的抗感染能力。(7)皮瓣卜的部分股外側肌可修復不同層次的組織損傷,術后手指外觀和手部運動功能恢復良好,患者較為滿意。