【摘要】目的:探討年輕婦女宮頸上皮內瘤變(CIN)I~Ⅱ級組織中細胞周期抑制因子p16hK48蛋白及細胞增殖活性相關抗體Ki67的表達及與病變級別的相關性。方法:選取2010年在北京大學第一醫院婦產科門診就診、年齡小于35歲,經陰道鏡活檢病理診斷為CINI及CIN1I級的病例56例,對其陰道活檢組織及宮頸環形電切除術(LEEP)后組織之石蠟切片,進行p16hK48及Ki67免疫組織化學染色檢測其表達。結果:①陰道鏡宮頸活檢組織的CINI及CINII中p16hK48陽性表達率分別為30.O%、80.6%,Ki67陽性表達率分別為20.O%,77.8%,CINII級病變組織中p16hK48及Ki67陽性表達率高于CINI級,差異有統計學意義(P<0.001)。②陰道鏡宮頸活檢組織標本及LEEP組織標本不同級別CIN病變組織中,p16h‰及Ki67的陽性表達率存在差異(均P<0.001);p16hK48及Ki67的陽性表達率與病變級別呈正相關(r=0.644,r=0.645)。結論:p16hK48及Ki67在年輕婦女CINI~II級組織中均有表達,且p16hK48及Ki67陽性表達與CIN級別相關,可在CIN病理分級中提供參考。
   
   【關鍵詞】細胞周期抑制因子p16hK48蛋白;細胞增殖活性相關抗體Ki67;年輕婦女;宮頸上皮內瘤變
   
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   宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,在發展中國家居女性惡性腫瘤的第2位。根據美國國家綜合癌癥網絡(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)宮頸癌篩查指南,CINI處理主要為臨床隨訪觀察,CINⅡ~Ⅲ處理主要為宮頸局部治療(宮頸消融治療或宮頸錐切術)。研究資料顯示,各級CIN病變均有自然消退可能。雖然目前采用的LEEP安全有效,但也潛在一些危害和風險,如宮頸粘連、組織增生、宮頸管縮短等,從而給隨后的妊娠帶來一些負面影響。文獻報道LEEP后妊娠發生流產、早產的危險度較高,產程也有一定程度的縮短。這些都提示年輕婦女,未來有妊娠需求者,在選擇LEEP時應權衡治療之利弊,慎重選擇。因此,對于年輕婦女CIN患者應如何判斷CIN病變進展風險、選擇更合理的個體化治療或觀察方案,日益受到婦科醫生的關注。