【摘要】目的了解正常體重兒童少年腹型肥胖的檢出率及血壓特征,為控制青少年肥胖和高血壓提供參考。方法以2010年山東省學生體質健康調查研究中38816名7~17歲中小學生為研究對象,測量身高、體重、腰圍和血壓,依據BMI和腰圍指標判定體重狀況和腹型肥胖。結果7~17歲中小學生消瘦、正常、超重和肥胖的比例分別為5.37%、72.47%、12.92%和9.24%。在正常體重的學生中,腹型肥胖檢出率為5.86%(女生7.19%,男生4.33%),女生高于男生(P<0.01)。正常體重腹型肥胖組的收縮壓和舒張壓水平(z值)高于正常腰圍組(P<0.01)。結論正常體重腹型肥胖兒童少年的血壓水平較高,應列為高風險人群并實施相應的干預措施。
   
   【關鍵詞】腹型肥胖;正常體重;血壓;兒童
   
   
   討論
   BMI和腰圍均為判定肥胖的常用指標。然而BMI反映個體的脂肪總量和一般性肥胖,腰圍則反映脂肪的聚集和腹型肥胖(中心型肥胖)。即某個體采用BMI評價時處于正常范圍,但采用腰圍指標評價則顯示腹型肥胖。Kovacs等報告2007年布達佩斯7。15歲兒童正常體重腹型肥胖的檢出率為3.66%(男性3.38%,女性3.92%)。本研究發現,在正常體重范圍內的兒童少年中,5.86%的個體為腹型肥胖,其血壓水平較高,應列為高風險兒童并實施相應的干預措施。這部分兒童少年如僅用BMI指標評價,其健康風險將被忽視。因此,不少學者建議BMI和腰圍兩項指標聯合應用于肥胖及相關健康風險的篩查。
   目前僅有少數研究報告了兒童少年正常體重腹型肥胖與冠心病危險因素的關聯性。Mokha等正常體重腹型肥胖兒童的LDL-C、TG和胰島素水平分別比正常腰圍兒童高1.66、1.47和2.05倍,HDL-C水平低2.01倍。Kovacs等報告正常體重腹型肥胖兒童的SBP和DBP均值分別比正常腰圍兒童高6.0mmHg和2.6mmHg。本研究發現,山東省7~17歲正常體重腹型肥胖兒童少年的血壓水平顯著高于正常腰圍兒童少年,與文獻報告結果一致。