【摘要】目的:研究卵巢癌患者血清人附睪上皮分泌蛋白4(HFA)水平與卵巢癌病理類型的關系。探討血清HE4檢測在卵巢癌的應用價值。方法:比較卵巢癌組(210例)、卵巢良性疾病組(185例)和健康對照組(260例)血清HF,4及癌抗原125(CA,笛)水平,并檢測分析卵巢癌不同病理類型血清HE4水平。結果:卵巢癌組血清HE4水平(42.45pmol/L)明顯高于卵巢良性疾病組(17.35pmol/L)和健康對照組(28.70pmol/L),差異均有統計學意義(P<0.01);血清CAl25水平在卵巢癌組(11.85U/L)和卵巢良性疾病組(19.75U/L)明顯高于健康對照組(8.50U/L),差異均有統計學意義(P<0.01)。卵巢癌組中混合性癌血清HFA水平(82.20pmol/L)明顯高于漿液性癌(53.20pmol/L)和子宮內膜樣癌(50.55pmol/L),差異均有統計學意義(P<0.01,P<0.05)。結論:HE4是卵巢癌良好的生物標志物,HE4水平與卵巢癌病理類型有關。
   
   【關鍵詞】人附睪上皮分泌蛋白4;癌抗原125;卵巢癌;病理類型
   
   
   3討論
   3.1血清HFA水平在卵巢癌中的表達
   當前臨床研究和應用最廣泛的篩查卵巢癌的血清腫瘤標志物是CA125,其對中晚期卵巢癌靈敏度可達80%。但是CA125在卵巢癌診斷中的應用尚有爭議,因為除卵巢癌外,CA125在許多婦科盆腔良性病變如子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等疾病中均會出現不同程度升高,此外CA協還高表達于其他癌癥(如胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌)及某些生理條件下(如月經、妊娠)。Kirchhoff等早在1991年就在人附睪上皮細胞中發現HE4,其具體功能并不清楚,最初認為其功能可能與精子成熟或與天然免疫性有關,直到1999年才有報道與卵巢癌相關聯。到2003年,Hellstorm等利用雙盲試驗研究發現,大多數卵巢癌患者血清HE4水平有明顯的升高,證實了它是一個非常有診斷意義的腫瘤標志物。Drapkin等報道,HE4在卵巢癌中高表達,而在肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌等癌癥中未見表達。隨后有研究證實HE4在卵巢癌中高表達,正常卵巢低表達,為其診斷價值提供了較好應用前景。HFA除了在細胞上表達,已在卵巢癌患者的血清中檢測到有高水平分泌型HE4。