【摘要】目的探討卵巢子宮內膜異位癥惡變的臨床病理特征、診斷要點及預后,提高對該病的認識及診斷水平。方法根據納入標準篩選并收集我院2010年1月至2017年6月收治的93例卵巢子宮內膜異位癥惡變患者的臨床及病理資料,采用HE染色及免疫組織化學染色方法,分析其組織形態學及免疫組織化學特點。結論卵巢子宮內膜異位癥惡變常見于圍絕經期婦女,術前血清腫瘤標記物檢查有助于腫瘤的診斷,惡變的腫瘤以子宮內膜樣腺癌及透明細胞腺癌為主,腫瘤臨床病理分期及腫瘤類型是腫瘤預后相關因素。
   
   【關鍵詞】:子宮內膜異位癥,卵巢腫瘤免疫組化,臨床病理,預后
   
   3討論
   EM病變廣泛、形態多樣,并有浸潤、轉移和復發等惡性生物學行為,還可以促進血管生成并擴散到遠處器官,引起組織損害。己有研究表明,卵巢EM患者群體的卵巢癌發病率明顯高于正常人群,約1%的EM會發生惡變,且參與了EM的惡變過程。
   綜上所述,卵巢EM惡變相對少見,其發病年齡比EM無關的卵巢癌年輕。術前的影像學檢查及血清腫瘤標記物檢查對卵巢EM惡變有診斷價值。異位子宮內膜組織與惡性腫瘤組織同時存在并且相互有移行有助于準確的病理診斷,需和卵巢交界性宮內膜樣囊腺瘤、交界性透明細胞囊腺瘤、卵巢高分化支持細胞瘤及卵巢轉移癌相鑒別。腫瘤的組織學類型及臨床病理分期是預后的重要預測因素,手術及術后的化療是主要的治療手段。對于EM患者,應加強隨訪,做到早診早治。