[關鍵詞]:乳腺分葉狀肉瘤;術前出血;急救;護理
   
   分葉狀腫瘤是乳腺腫瘤中罕見的類型,起源于乳腺的纖維上皮組織,約占所有乳腺腫瘤的1%,性質可分為良性、交界性和惡性。惡性乳腺分葉狀腫瘤即乳腺分葉狀肉瘤,常表現為乳房腫塊持續生長。當腫塊逐漸變大,會使表面皮膚變薄,皮下可見血管,甚至出現腫塊破潰。手術切除是乳腺分葉狀肉瘤主要的治療方法。研究表明,對于腫瘤直徑大于10cm且單純行腫塊切除的惡性乳腺分葉狀肉瘤局部復發率超過15%,而術后是否需要輔助放療和化療仍存在爭議。我院收治1例惡性乳腺分葉狀肉瘤復發的年輕患者,腫塊表面皮膚破潰,持續少量滲血,術前腫塊突然脫落,導致傷口大出血,經搶救護理。出院后局部傷口愈合欠佳,近腋窩處瘢痕裂開,再次入院行胸壁清創術。現報道如下。
   乳腺分葉狀肉瘤是乳腺腫瘤中較罕見的類型,發病年齡多為35~45歲。目前,術前缺乏有效的臨床診斷方法,易導致術中腫塊切緣不足,增加術后復發風險,且術后輔助放、化療對其一般不敏感,是否需采用仍存在爭議。本例年輕患者因復發的腫塊引起皮膚破潰,最終腫塊脫落,導致術前大出血,經搶救后實施手術。患者行手術出院后,由于血紅蛋白較低,傷口張力較大,最終導致局部切口瘢痕裂開,提示醫護人員需密切關注患者術后的營養狀況,當食療方法無法糾正其貧血狀態時,需指導其采取藥物性補鐵、補血方法,促進傷口愈合。