[摘要]:目的通過簡易精神狀態量表(Mini.MentalStateExam,MMSE)和蒙特利爾認知評估量表(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)評估慢性腦供血不足(ChronicCerebralCirculationInsufficiency,CCCI)患者的認知功能障礙特征及兩個量表的敏感性和相關性。方法選取2009年5月一2010年3月吉林大學第一醫院神經內科的慢性腦供血不足患者63例作為病例組,同時選取資料相當的中老年人55例作為對照組,通過MMSE和MoCA評估認知障礙特征以及兩個量表的敏感性和相關性。結論(1)CCCI患者認知功能障礙以視空間執行能力、語言能力與命名及延遲回憶方面為著;(2)MoCA比MMSE更易于篩查出CCCI患者的認知功能障礙,并且認為MoCA評分21分可能是區分輕、重度認知功能障礙的界值點。這有利于臨床中對CCCI患者早期發現及防治。
   
   [關鍵詞]:慢性腦供血不足;認知功能障礙;MMSE量表;MoCA量表
   
   3討論
   目前臨床中對認知功能障礙早期發現的工具就是量表篩查,選擇合適的量表是能否早期發現的關鍵。MMSE是國際上應用最為廣泛的認知功能評估量表,有較好的效度和可信度,但此量表只能檢出嚴重認知功能障礙及癡呆的患者,對MCI和VCI缺乏敏感性。而MoCA是此認知功能領域較全面、敏感性和特異性較理想的篩查評估工具,目前在臨床中處于檢測階段,并在多種認知功能障礙研究中應用。通過本研究亦進一步證實了MoCA量表對認知功能障礙篩查的靈敏性和特異性。本研究認為MoCA得分與MMSE得分呈正相關。目前臨床中對MoCA量表沒有統一的認知功能障礙程度的分級。本研究通過與MMSE做對照,認為MOCA區分輕、重度認知功能障礙的界值點可能為21分。