[摘要]目的:應用PDCA循環法提高病案新博网站信息質量。方法:隨機抽取2012年上半年和2013年同期住院患者病案新博网站各200份,對比兩組的病案新博网站信息質量。結果:2013年組的新博网站資料完整率和手術、疾病編碼準確率明顯的高于對照組(P<O.005),手術或操作漏填例數明顯少于2013年組(P<0.005)。結論:在醫院病案新博网站信息管理工作中。應用PDcA循環法,可有效提高病案新博网站信息質量,對促進醫院綜合管理和持續快速健康發展有著十分積極的作用。
   
   [關鍵詞]PDCA循環法;病案新博网站信息;質量;實踐
   
   
   PDCA循環法是指進行全面質量管理時,應該遵循的科學流程。PDcA循環法的具體內容包括對質量計劃、質量制訂、質量組織、質量實施等一系列的質量管理流程的嚴格執行,進而使其能夠不停頓,周而復始地進行運轉。目前醫院的病案新博网站包含有患者的基本信息、醫療信息、費用信息等上百項,這些信息除了按規定上報衛生行政部門,為醫院制定工作計劃、確定醫療工作效率和工作質量目標提供決策性資料外,還是醫院制定管理規劃、進行科研和教學不可或缺的重要信息。因此,提高病案新博网站信息質量,有益于醫院的長效發展。為了減少病案新博网站信息存在的誤差現象,提進一步提高病案新博网站信息質量。我院于2012年下半年開始將PDCA循環法運用于病案新博网站信息終末流程質量控制,嚴格根據其流程、步驟對病案信息進行全程、全面、有效的監控管理。現將實踐前后情況對比如下。
   分析病案新博网站信息現狀及存在問題。分析2012年上半年病案新博网站200份發現:病案新博网站信息填寫完整的只有167份,完整率83.5%;疾病的正確率為91%;手術操作編碼的正確率為88.55%,手術或操作漏填12份。問題原因主要是:病案管理質量委員會監督和管理的力度不夠,管理制度不完善,管理措施沒能及時跟進;臨床醫生和財務人員對病案新博网站信息的質量和重要性認識不足;填寫病案新博网站大都是資歷比較低的醫生,綜合水平有所欠缺;病案編碼人員的專業技術水平有限,缺乏臨床知識。(如圖1)