摘要:目的了解醫院鮑氏不動桿菌醫院感染流行現狀,提出控制措施降低醫院感染率。方法采用回顧性調查的方法,對2010年1月-12月發生醫院感染的122例患者臨床資料進行統計分析。結果不動桿菌屬醫院感染率為0.34%,例次感染率為0.41%;感染病例平均年齡為60.20歲,平均住院天數為39.17d;所調查的122例患者大多有嚴重的原發疾病,如心腦血管疾病、腫瘤、重型顱腦損傷等;感染科室分布以ICU和神經外科最常見,分別占29.51%和12.30%;感染涉及6個部位,其中下呼吸道占的比重最大,達74.29%,其次是傷口感染和泌尿道感染,分離的菌株主要來源于痰標本;共有36例為混合感染,其中30例合并有兩種病原菌,6例有3種菌混合感染;122例感染病例,痊愈35例,好轉70例,未愈18例,死亡17例,病死率為13.94%。結論醫院鮑氏不動桿菌感染大多發生在住院時間長、有嚴重的基礎疾病的老年患者,以ICU和神經外科較為突出;呼吸道和切口為主要的感染部位,混合感染比較常見;患者病死率較高。
   
   關鍵詞:鮑氏不動桿菌;醫院感染;流行病學;對策
   
   
   3討論
   隨著廣譜抗菌藥物、免疫抑制劑、糖皮質激素在臨床上的廣泛應用,以及介入性醫療手段的采用,ABA已成為醫院感染的重要病原菌[3]。
   1鮑氏不動桿菌感染的分布
   3.1.1年齡分布 感染病例的平均年齡為60.19歲,>65歲者約占63.94%,說明年長者感染比較多見。兒科也發現一定數量的感染病例,甚至新生兒也可發生鮑氏不動桿菌感染,這與宿主的生理特點是有一定的關系。大量的醫院感染監測資料表明新生兒、嬰幼兒和老年人是醫院感染的易感人群。前者因機體天然保護屏障尚未發育成熟、免疫系統如吞噬細胞和補體系統的功能尚未健全,免疫球蛋白的種類和含量較低,因此對外界的致病菌比較敏感,后者則因為免疫系統和各器官功能的衰退導致抵抗力下降。