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糖尿病不是血糖控制越低越好,嚴重低血糖會增加心血管疾病風險
發布時間:2019-04-15 16:06:12| 瀏覽次數:
TAG: 糖尿病 血糖 心血管疾病

    糖尿病不是血糖控制越低越好,嚴重低血糖會增加心血管疾病風險

    圖源于水印

    一項刊登在影響因子13.397的雜志Diabetes Care上題為“The Association of Severe Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With Type 2 Diabetes”的研究報告中,來自美國的科學家們發現,嚴重低血糖明顯表明健康狀況下降,并且是心血管事件和死亡率絕對高風險的有力標志。

    有提示性證據表明低血糖癥與心血管疾病有關,但在基于社區的環境中收集的數據很少。缺乏關于個體心血管結局和導致特定死亡率的信息。

    研究者們從社區動脈粥樣硬化風險(ARIC)研究(分析基線,1996-1998)中對1209名確診為糖尿病的參與者進行了前瞻性隊列分析。通過2013年住院、急診科就診和救護車呼叫中的第一位ICD-9代碼確定嚴重低血糖發作。心血管事件和死亡記錄于2013年。他們采用調整后的Cox回歸模型,將低血糖作為時變暴露。

    糖尿病不是血糖控制越低越好,嚴重低血糖會增加心血管疾病風險

    嚴重低血糖導致的心血管事件和死亡率的原始發病率和調整后的HR(95%CI)

    糖尿病不是血糖控制越低越好,嚴重低血糖會增加心血管疾病風險

    研究人群的亞組患者的全因死亡率嚴重低血糖HRs和95%CIs。

    糖尿病不是血糖控制越低越好,嚴重低血糖會增加心血管疾病風險

    自嚴重低血糖事件以來,低血糖癥和心血管疾病和死亡率的95%CIs。

    在中位數為15.3年的隨訪中,有195名參與者至少有一次嚴重低血糖發作。嚴重低血糖后,冠狀動脈心臟病3年累計發病率為10.8%,死亡率為28.3%。調整后,嚴重低血糖與冠心病(危險比[HR]2.02,95%可信區間1.27-3.20)、全因死亡率(HR 1.73,95%可信區間1.38-2.17)、心血管死亡率(HR 1.64,95%可信區間1.15-2.34)和癌癥死亡率(HR 2.49,95%可信區間1.46-4.24)相關。

    低血糖與中風、心力衰竭、房顫或非心血管和非癌癥死亡無關。結果在年齡、性別、種族、糖尿病持續時間和基線心血管風險定義的亞組中表現良好。

    糖尿病不是血糖控制越低越好,嚴重低血糖會增加心血管疾病風險

    4例(1996-1998)嚴重低血糖診斷為糖尿病的ARIC參與者的基線特征(n = 1,209)

    來源:The Association of Severe Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With Type 2 Diabetes.Diabetes Care

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