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英國專家發現:糖尿病心衰時β受體阻滯劑用量增加能獲得更好效果
發布時間:2019-04-16 14:19:43| 瀏覽次數:
TAG: 糖尿病 受體

    英國專家發現:糖尿病心衰時β受體阻滯劑用量增加能獲得更好效果

    圖源于水印

    一項刊登在影響因子13.397的雜志Diabetes Care上題為“Mortality Reduction Associated With β-Adrenoceptor Inhibition in Chronic Heart Failure Is Greater in Patients With Diabetes”的研究報告中,來自英國利茲心血管和代謝醫學研究所的科學家們發現,與沒有糖尿病的慢性心力衰竭(CHF)患者相比,增加β受體阻滯劑劑量對于患有糖尿病的CHF患者具有更大的預后優勢。

    糖尿病會增加慢性心力衰竭(CHF)患者的死亡率并降低左心室射血分數。研究質疑了一些糖尿病患者和左心室射血分數降低的β-腎上腺素能受體阻滯劑(β受體阻滯劑)的安全性。研究者們檢查了β受體阻滯劑和ACE抑制劑(ACEIs)是否與糖尿病患者和非糖尿病患者的死亡率差異相關。

    研究者們對2006年至2014年期間招募的1,797名CHF患者進行了一項前瞻性隊列研究,平均隨訪時間為4年。β-阻滯劑劑量以比索洛爾的等效劑量(mg/天)表示,ACEI劑量以雷米普利的等效劑量(mg/天)表示。采用Cox回歸分析研究糖尿病與藥物劑量對全因死亡率的影響。

    與未患糖尿病的患者相比,糖尿病患者服用更大劑量的β-受體阻滯劑和ACEI。增加β-受體阻滯劑劑量與糖尿病患者(8.9%/ mg /天; 95%CI 5-12.6)和無糖尿病(3.5%/ mg /天; 95%CI 0.7-6.3)的死亡率降低相關,盡管糖尿病患者的影響更大(相互作用P = 0.027)。增加ACEI劑量與糖尿病患者(5.9%/ mg /天; 95%CI 2.5-9.2)和無糖尿病(5.1%/ mg /天; 95%CI 2.6-7.6)的死亡率降低相關,效果大小相似在這些組中(相互作用P = 0.76)。

    英國專家發現:糖尿病心衰時β受體阻滯劑用量增加能獲得更好效果

    患者隊列和隊列的特征分為有和沒有2型糖尿病的患者

    英國專家發現:糖尿病心衰時β受體阻滯劑用量增加能獲得更好效果

    根據b-阻滯劑(比索洛爾)每日劑量,患者隊列的特征分為有和沒有糖尿病的患者

    英國專家發現:糖尿病心衰時β受體阻滯劑用量增加能獲得更好效果

    Kaplan-Meier曲線顯示5年全因死亡率根據患者的b-阻滯劑劑量(P組,對數組通過對數秩檢驗為0.001)和無組(P = 0.004,組間對數秩檢驗)糖尿病。

    英國專家發現:糖尿病心衰時β受體阻滯劑用量增加能獲得更好效果

    森林圖顯示了比索洛爾當量劑量的危險比和95%CIs每天每毫克死亡率的增加。

    來源:上題為“oceptor Inhibition in Chronic Heart Failure Is Greater in Patients With Diabetes.Diabetes Care

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