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重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應
發布時間:2019-05-16 14:35:05| 瀏覽次數:
TAG: 腎上腺素 手術出血 炎癥反應

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

    圖源于水印

    一項刊登在雜志Journal of Thrombosis and Haemostasis上題為“Effects of low‐dose epinephrine on perioperative hemostasis and inflammatory reaction in major surgical operations: a randomized clinical trial”的研究報告中,來自重慶第三軍醫大學的科學家們發現,與單用TXA相比,LDEPI和TXA的聯合給藥在減少圍手術期失血和減輕炎癥反應方面更有效,而不增加血栓栓塞和其他并發癥的發生率。

    止血、血栓形成和手術應激引起的免疫反應對圍手術期發病率和主要手術后的恢復至關重要。

    評價低劑量腎上腺素(LDEPI)和氨甲環酸(TXA)聯合用藥對全髖關節置換術(THA)患者圍手術期失血、血栓栓塞并發癥和炎癥反應的影響。

    計劃進行THA(n = 195)的患者被隨機分為三種干預措施:靜脈注射LDEPI加TXA(IV組);局部稀釋腎上腺素加TXA(TP組);和TXA單獨作為對照(組CT)。主要結果是術后一天圍手術期失血(POD)1。次要結果包括POD 3圍手術期失血,術中出血量,引流量,輸血值,凝血和纖維蛋白溶解參數,炎性細胞因子水平,血栓形成病例,靜脈注射手術當天的液體和住院時間。

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

    人口統計學和基線特征

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

    研究成果

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

    報告試驗的綜合標準流程圖用于篩選和納入試驗參與者

    IV組、TP組和CT組的平均計算總失血量分別為POD 1的631.2 ml、760.5 ml和825.6 ml;治療效果(差異)分別為194.4 ml(95%置信區間[CI]146.7–242.0)和65.0 ml(95%置信區間17.4–112.7)。

    與術后早期CT組相比,IV組和TP組的促炎性細胞因子(腫瘤壞死因子α和白細胞介素[IL]-1β)水平更低,抗炎性細胞因子IL-10水平更高,凝血和纖溶發展更快(峰值水平不變)。兩組患者在輸血、血栓栓塞和其他預后方面無差異。

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

    圍手術期炎癥細胞因子分析。

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

    圍手術期血栓彈性描記術(TEG)分析。

    來源:Effects of low‐dose epinephrine on perioperative hemostasis and inflammatory reaction in major surgical operations: a randomized clinical trial.Journal of Thrombosis and Haemostasis

    重慶第三軍醫大學發現用小劑量腎上腺素能減少手術出血與炎癥反應

 
 
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