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四川華西醫院發現使用心臟磁共振能評估心臟淀粉樣變性死亡風險
發布時間:2019-06-12 10:43:18| 瀏覽次數:
TAG: 心臟磁共振 心臟淀粉樣 死亡風險

    四川華西醫院發現使用心臟磁共振能評估心臟淀粉樣變性死亡風險

    圖源于水印

    一項刊登在雜志Heart and Vessels上題為“Right ventricular involvement evaluated by cardiac magnetic resonance imaging predicts mortality in patients with light chain amyloidosis”的研究報告中,來自四川大學華西醫院的研究者們發現,右心室收縮末期容積指數(RVESVi)和右心室-晚期釓增強(RV-LGE)是生存的獨立預測因子,通過心血管磁共振(CMR)評估RV可以使心臟淀粉樣變性(CA)患者進行風險分層。

    很少有研究關注右心室(RV)參與心臟淀粉樣變性(CA)。研究者們研究了心血管磁共振(CMR)在CA中評估RV的預后價值。

    在2011-2014年,對疑似CA轉診的CMR患者進行了回顧性評估。收集人口統計學和基線臨床特征。健康志愿者的性別和年齡相匹配,并作為對照。所有受試者均進行了對比增強的CMR檢查。分析RV大小,功能和晚期釓增強(LGE)。記錄隨訪期間的所有死亡事件。

    共納入61名患者[37名男性(60.7%),年齡60±11歲]; CA被診斷為47名(77.0%)患者。與對照組相比,CA患者的雙心室射血分數降低,左心室質量指數升高,雙心室收縮末期容積指數(ESVi)增加。在21個月的中位隨訪中,CA組共發生27例死亡(57.4%)。多變量分析表明RVESVi(HR 1.033,95%CI 1.004-1.063,P = 0.026)和RV-LGE(HR 2.814,95%CI 1.063-7.450,P = 0.037)是CA死亡率的獨立預測因子。

    對于所有淀粉樣蛋白患者,log NT-proBNP(HR 3.412; 95%CI 1.484-7.845; P = 0.004)和RV-LGE(HR 4.149; 95%CI 1.623-10.607; P = 0.003)被鑒定為獨立預測因子。

    四川華西醫院發現使用心臟磁共振能評估心臟淀粉樣變性死亡風險

    患者選擇fow圖

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    基線人口統計學和心臟磁共振成像參數

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    6個月幸存者和非幸存者與心臟淀粉樣變性的臨床和CMR參數的比較

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    各種臨床和心臟磁共振成像的Uni-Cox比例風險分析預測AL淀粉樣蛋白患者的長期死亡率

    四川華西醫院發現使用心臟磁共振能評估心臟淀粉樣變性死亡風險

    多變量模型預測心臟淀粉樣變性的死亡率

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    研究人群的ROC分析表明,RVESVi為32 mL / m2是預測所有原因死亡的最合適的切割值。

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    通過Kaplan-Meier分析得到無并發癥的生存曲線。

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    代表性心臟淀粉樣變性病例2例。

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    多變量模型預測AL淀粉樣變性的死亡率

    來源:Right ventricular involvement evaluated by cardiac magnetic resonance imaging predicts mortality in patients with light chain amyloidosis.Heart and Vessels

    四川華西醫院發現使用心臟磁共振能評估心臟淀粉樣變性死亡風險

 
 
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